ヘルシンキ, 2025年5月21日 /PRNewswire/ -- 本日、歐州脳卒中機構會議（ESOC）2025で発表された新たな研究により、経口避妊薬（OC）の併用は、若年女性における陰窩性虛血性脳卒中（CIS）のリスクを3倍増加させることが明らかになりました。⁽¹⁾ この研究結果は、生殖年齢にある女性におけるホルモン避妊と血管リスクとを関連づけるエビデンスの増加に追加するものです。

虛血性脳卒中は、原因が特定できない脳卒中であり、若年成人の虛血性脳卒中全體の40％を占めます。⁽²⁾ その有病率にもかかわらず、避妊(ren)具の使用(yong)などの性(xing)特(te)異的危険因子の寄與は十(shi)分(fen)に検討されてきませんでした。先(xian)行研(yan)究では避妊(ren)薬の併用(yong)と脳卒(zu)中リスクとの関連(lian)は認められていますが、本研(yan)究は若年(nian)女性(xing)における隠(yin)微性(xing)脳卒(zu)中に特(te)化した數少(shao)ない研(yan)究の一つです。

若年(nian)(nian)者(zhe)における脳卒中(zhong)(zhong)の原因(yin)(yin)究明（SECRETO）研究では、歐州の14施(shi)設(she)において18?49歳(sui)のCIS患者(zhe)268人(ren)と、年(nian)(nian)齢をマッチさせた脳卒中(zhong)(zhong)のない対(dui)照者(zhe)268人(ren)を対(dui)象としました。參加(jia)者(zhe)のうち、66例(li)と38例(li)の対(dui)照群が複合的な脳梗塞治療(liao)薬を使(shi)用(yong)(yong)していました。年(nian)(nian)齢と高血(xue)圧、喫煙、前兆のある片頭痛、腹部(bu)肥満などの既(ji)(ji)往の併(bing)存(cun)疾患を調(diao)整した後、OCの使(shi)用(yong)(yong)は3.00（95％ CI：1.61?5.57）の調(diao)整オッズ比と関連していました。OC使(shi)用(yong)(yong)とこれらの危険(xian)因(yin)(yin)子(zi)との間に有(you)意(yi)な相互作用(yong)(yong)は認められず、脳卒中(zhong)(zhong)リスクの増加(jia)は他の既(ji)(ji)知(zhi)の寄與(yu)因(yin)(yin)子(zi)とは無(wu)関係に作用(yong)(yong)している可能性が示唆されました。

「今回の研(yan)究結果は、経口避妊薬(yao)と脳卒(zu)中リスクを関(guan)連付ける以前の証(zheng)拠を裏付けるものです」と、本研(yan)究の筆頭著者(zhe)であるイスタンブール大學(xue)神経科のMine Sezgin博士は述べました。「特に注目すべきは、他の既知の危険因子(zi)を考(kao)慮しても、この関(guan)連が強いことです。このことは、遺伝的あるいは生物學(xue)的なメカニズムが関(guan)與している可能性を示唆しています。」

この研(yan)究(jiu)では、ほとんどのOCユーザーがエチニルエストラジオールベースの製(zhi)剤を服用しており、その中央値は20マイクログラムでした。エストラジオール半(ban)水和物やエストラジオールバレレートなどの他のタイプのエストロゲンも記録されました。

「當(dang)社は、一貫性(xing)を確保するために、各患(huan)者の等(deng)価エストロゲン投與(yu)量を計算しました」とSezgin博士は説明しました。「當(dang)社のデータは重要な最初の洞察を與(yu)えてくれますが、特定(ding)の製剤が異なるレベルのリスクを有するかどうかを決定(ding)するためには、より大規模な研究が必要です。この知識は、女性(xing)により個人化された避妊(ren)法の選択を導くのに役立つ可(ke)能性(xing)があります。」

研究者たちは、さらなる前向(xiang)き研究が必(bi)要(yao)であるとしながらも、血(xue)管の危険因子(zi)がわかっている女(nv)性(xing)(xing)(xing)や虛血(xue)性(xing)(xing)(xing)脳卒中の既(ji)往(wang)歴のある女(nv)性(xing)(xing)(xing)に統合経口避妊薬(yao)を処方(fang)する際には注(zhu)意(yi)するよう臨床醫に助言しています。「今回の研究結果(guo)は、若い女(nv)性(xing)(xing)(xing)、特にさらなる危険因子(zi)を有する女(nv)性(xing)(xing)(xing)の脳卒中リスクをより慎(shen)重に評価することを促すものです」とSezgin博士は結論づけました。

今後、研究者(zhe)たちは、OC併(bing)用と脳卒中(zhong)リスク増加の間(jian)に観(guan)察された関連性の根底にある生物(wu)學的?遺伝學的機序を探求し、ホルモン避(bi)妊薬が脳卒中(zhong)リスクをどのように獨立して上昇させるかをより深く理(li)解する予定です。

編集者への注記： 

本(ben)試験(yan)に関(guan)連するすべての報道および/または記(ji)事には、ESOC2025への言(yan)及が必要(yao)です。 

研究著者について： 

Mine Sezgin博士はイスタンブール大學醫學部を拠點とする神経科醫、脳卒(zu)中(zhong)研(yan)究者(zhe)です。若年成人における性特異(yi)的危険(xian)因子と脳卒(zu)中(zhong)予(yu)防を専門としています。

歐州脳卒中機構（ ESO ）について： 

ESOは、脳(nao)卒中研究者?醫師、國?地(di)域の脳(nao)卒中學(xue)會(hui)、一(yi)般市民(min)団體からなる汎(fan)歐州の學(xue)會(hui)で、2007年12月に設立(li)されました。

ESOの目的は、脳卒中(zhong)に対する見方や治療法を変えることで、脳卒中(zhong)の負擔を軽減することです。これは、専門家および一般市民への教育、そして制度(du)改革によってのみ達成できます。ESOはヨーロッパにおける脳卒中(zhong)の代弁者として、ヨーロッパ全體の脳卒中(zhong)管理の調和を図(tu)り、地域的、世界的に脳卒中(zhong)の負擔を軽減するための活動を行っています。 

參考資料： 

1.Sezgin, M.、他。ホルモン避妊は若い女性における脳梗塞のリスクを増加させます。抄録O049、歐(ou)州脳卒中機(ji)構會議(yi)発(fa)表、2025年5月(yue)21日、ウィーン、オーストリア。

2.Yaghi, S., & Elkind, M. S.（2014）。潛因性脳卒中：診斷上の課題。神経學。臨床実踐、4(5), 386–393。